endobj endobj グレープフルーツの中でフラノクマリン誘導体の含有量が多いのはホワイトタイプであり、ルビー タイプはその約半分しか含有されていません。したがって、ルビータイプの相互作用はホワイトタイ プの半分程度であると考えられます。また、グレープフルーツ以外の柑橘類にもフラノクマリ� /ExtGState << /GS1 51 0 R >> 22 0 obj 圧倒的に皮の部分に多く含まれるている。 だから. グレープフルーツの 「ジュース」は. /Rotate 0>> @1d�a`d`|�����$���U���������80 �����,�l @�>� �N �b+��#��l+��T-)�'>�&��1� > �" 気をつけてくださいねと。 なるのだが. Health Care Sci. Jpn. なぜジュースなのかは. 2006; 32:693-699.公益社団法人日本薬学会ホームページMediPress ホームページ, その他、フラノクマリンを含むもの(含有量不明)と含まないものの例【含むもの】タンジェリン(タンゼロン)ライム夏みかんざくろブラックマルベリー山ぶどうブラックラズベリーパセリセロリミツバイチジクビャクシトウヒキュウカツボウフウハマウド【含まないもの】バレンシアオレンジマンダリンオレンジせとかスイートスプリング, 「ジューシーオレンジ」という品種もあるらしい。フラノクマリン量は不明だが、ブンタンからの派生品種で、数ある別名の中に「夏ブンタン」というのがあるので、ブンタンと同じと考えてた方がいいかも。, 【引用元】http://cocomero7.blog.fc2.com/blog-entry-201.html?sphttps://www.lab.toho-u.ac.jp/med/ohashi/yakuzai/patient/tjoimi000000161m-att/tjoimi00000019hr.pdfhttp://www.takanohara-ch.or.jp/wordpress/wp-content/uploads/2018/04/di201803.pdf, 仕事より趣味を重視しがちな薬局薬剤師です。薬物動態学や製剤学など薬剤師ならではの視点を如何にして医療現場で生かすか、薬剤師という職業の利用価値をどう社会に周知できるかを模索してます。日経DIクイズへの投稿や、「鹿児島腎と薬剤研究会」等で活動しています。, 柑橘類による各Ca拮抗薬への影響の違いと、柑橘類別のフラノクマリン類含有量をまとめてみる, スタチンによる横紋筋融解症(Rhabdomyolysis:RM)の発症機序を考えてみる, http://cocomero7.blog.fc2.com/blog-entry-201.html?sp, https://www.lab.toho-u.ac.jp/med/ohashi/yakuzai/patient/tjoimi000000161m-att/tjoimi00000019hr.pdf, http://www.takanohara-ch.or.jp/wordpress/wp-content/uploads/2018/04/di201803.pdf. endstream 2020/3/31 実にもあるが. caブロッカーとグレープフルーツジュース(gfj)の相互作用は有名である。 グレープフルーツに含まれるフラノクマリン類(主にdhb)が消化管内のcyp3a4を不可逆的に阻害してしまうことに起因する。この3a4が元に戻るのには個人差があるが、2~3日ほどかかるといわれている。 /MediaBox[ 0 0 595.32001 841.91998 ] << xڭ\M��8n��W��ַd��@�l��& �0�[��`'���%R_�\��b1;�ײDQ�Ç�T�~�w����{�叿��緓/�>�^~�m�����x�f]���?�.6���Z��.������z!�>œ{������.�U��f³�ũE�g�M��o��_�������8�R��k� F�\�������l?���+^}���/�s�����7� <> >> 相互作用, 降圧薬の種類の1つであるCa(カルシウム)拮抗薬など、薬物代謝酵素のCYP3A4で代謝される薬とグレープフルーツ(果実及びジュース)を一緒に摂ると、グレープフルーツが小腸上皮細胞にあるCYP3A4の働きを阻害し、薬の代謝が阻害されて薬の作用が強く現れます。, このような相互作用があるため、CYP3A4で代謝される薬を服薬している間は、グレープフルーツを摂らないようにする必要があります。, この薬の代謝阻害は、グレープフルーツに含まれるフラノクマリン類という成分によって引き起こされます。実は、グレープフルーツ以外にもフラノクマリン類を含む柑橘類があるので注意が必要です。, グレープフルーツの他に、はっさく、スウィーティー、文旦、ザボン、夏みかん、ダイダイ、サワーオレンジ、ビターオレンジ、絹皮、晩白柚、三宝柑、パール柑、メキシカンライム、メロゴールド、レッドポメロ、サワーポメロにはフラノクマリン類が含まれています。そのため、これらの柑橘類はグレープフルーツと同様に注意が必要です。, 尚、グレープフルーツの中でも、ホワイトタイプの方がルビータイプよりもフラノクマリン類の含有量が多いことが知られています。, レモン、バレンシアオレンジ、かぼす、温州みかん、マンダリンオレンジ、ネーブルオレンジ、スウィートオレンジ、日向夏、ゆず、ポンカン、伊予柑、すだち、金柑、デコポンの果実についてはそこまで心配しなくていいと思います。, 相互作用, CYP3A4, グレープフルーツ 23 0 obj この薬の代謝阻害は、 グレープフルーツに含まれるフラノクマリン ... 尚、グレープフルーツの中でも、 ホワイトタイプの方がルビータイプよりもフラノクマリン類の含有 量 が多いことが知られています。 フラノクマリン類を含まない、もしくは少量含む柑橘類. /Contents[ 24 0 R] 52 0 obj<>stream endstream 2017/10/29 21 0 obj himiro. その「フラノクマリン」が含まれているか . x�c```f``Mc�``�Ƞ�� 24 0 obj %PDF-1.6 %���� �0�s�M���I� ��o>���/�H��R7\A��Ǡ�o�\IB�/��Ck�>�n]}�[��o�\~�t/xh�g��o���X�\���D�>do?�v�E�ǚĐB=�_��X �Z�',�y��q�ž�����ڞ>��"nS�a [�9z��Pˊr�N���������]��U���ߗ�)�������ᬑ�Z�>���CY�M2g�4?��c�6��v��#=��[�4���)�4!ux���Wx��'/m�8h�i��=�I��f��O*. 抗結核薬の中には、一緒に服薬するとその薬の作用が強くなったり弱くなったりする薬があります。今回は抗結核薬と相互作用を起こす薬についてまとめて... ワルファリン(商品名:ワーファリンなど)は血栓塞栓症の治療に使われる薬です。ワルファリンを服薬中にビタミンKを含む食品や薬を併用すると、ワル... 『薬物代謝酵素CYP3A4を阻害する柑橘類①』では、グレープフルーツ以外にCYP3A4を阻害する柑橘類についてみてみました。今回は、許容摂取... 薬剤師です。 /CropBox[ 0 0 595.32001 841.91998 ] endobj /BleedBox[ 0 0 595.32001 841.91998 ] endobj [ 23 0 R/XYZ 0 841.91998 null ] stream Screening of furanocoumarin derivatives in foods and crude drugs by enzyme-linked immunosorbent assay. 下記を見ればわかる。 つまり. /OpenAction 22 0 R >> 20 0 obj<> endobj 38 0 obj<<7FF5C04B967DA9D490A023E5A26F3CC0>]/Filter/FlateDecode/W[1 2 1]/Index[20 33]/Size 53/Prev 155009/Type/XRef>>stream x��= D���. レモン、バレンシアオレンジ 果汁を搾る際に皮ごと搾って作られた. グレープフルーツの中でも、果肉の赤いルビータイプは、ホワイトタイプよりもフラノクマリン類の含有量が半分くらいで、相互作用のリスクも半分くらいと考えられています。 薬剤の種類によってグレープフルーツの影響を受ける度合いは異なります。 また、グレープフルーツの影響は 個人 endobj J. Pharm. �V6$::7Q����!�H��i(��(���H��{���G�$��3γ\�p���7;�������R0�3�hEUA���ߤM:L���/?�~ � Caブロッカーとグレープフルーツジュース(GFJ)の相互作用は有名である。 グレープフルーツに含まれるフラノクマリン類(主にDHB)が消化管内のCYP3A4を不可逆的に阻害してしまうことに起因する。この3A4が元に戻るのには個人差があるが、2~3日ほどかかるといわれている。 ※DHB:6',7'-dihydroxy- bergamottin, しかし、全てのCaブロッカーが影響を受けるわけではなく、例えばアムロジピンは3A4への寄与率が低いため、GFJを摂取していても大きな影響は受けない。 以下に、Caブロッカーごとの、AUCやCmaxの上昇率をまとめてみた。, ※治療 2005;87:713-5.を基に作成。アゼルニジピンは薬局 2004;55:2072-8.より。エホニジピンとベラパミルは製薬会社の資料を基に加筆。, ニソルジピン、フェロジピン、アゼルニジピンはAUCやCmaxの上昇率が大きいので、GFJとの併用は避けるべきである。添付文書にもそのような記載がある。 前述した3剤以外は、GFJとの併用について触れられている薬剤とそうでないものがあるが、「摂取してもいいが十分注意しておくこと」程度に留めてもいいと思う。, Caブロッカー以外にも、以下の医薬品の添付文書の相互作用の項目にはGFJに関する記載がある。※一部は「摂取しないこと」の記載もあるので注意!, アトルバスタチン(GFJ1.2L/日との併用により、本剤のAUCが約2.5倍に上昇したとの報告がある。) シンバスタチン(GFJの摂取は避けること。) カルバマゼピン(GFJを摂取しないよう注意すること。) シロスタゾール(GFJとの同時服用をしないように注意すること。) コルヒチン(本剤の作用が増強することがある。) トルバプタン(併用は避けることが望ましい。) エレトリプタン(本剤の作用が増強する恐れがある。) メチルエルゴメトリンマレイン酸(本剤の血中濃度が上昇し、血管れん縮等の重篤な副作用を起こすおそれがある。) ブデソニド(服用中は摂取しないよう注意すること。) タダラフィル(詳細記載なし) アメナメビル(本剤の血中濃度が上昇するおそれがある。) ルパタジンフマル酸(本剤の血中濃度が上昇したとの報告がある。) ナルフラフィン(本剤の血漿中濃度が上昇する可能性がある。) ラクロリムス、シクロスポリンなどの免疫抑制剤や一部の抗がん剤, グレープフルーツ以外の柑橘系では、フラノクマリン類の含有量には差があるので、適切な情報提供の参考にしていきたい。また、後述するが、柑橘系以外にも含まれているものがある。 下表の通り、果汁よりも果皮に多く含まれているため、フラノクマリン類の含有量が多い柑橘類の果皮を含む加工食品についても避ける必要があると考えられている。また、含有量が1.44 より小さいものについては少量であれば摂取してもよい(下表の青の部分)と考えられている。, ※ザボン=ぶんたん(ボンタン)=晩白柚=絹皮※だいだい=サワーオレンジ=ビターオレンジ【参考文献】Saita T et al. /ProcSet [/PDF/Text/ImageC] 病院薬剤師を経て、現在は調剤薬局に勤務しています。薬のことや病気、健康について学んだことを備忘録的にまとめています。, Facebook で共有するにはクリックしてください (新しいウィンドウで開きます). /Type/Catalog/Pages 17 0 R <>
コムデギャルソン 印鑑 なし 4, おお みず ライター カップ 5, 子供 蚊に刺され 腫れる 6, カルテット Ex 脱退 理由 11, Major 2nd 201 Raw 25, ミニレッキス 販売 関西 10, 刀剣乱舞 成り代わり 藤四郎 Pixiv 5, Sp 野望編 動画 8, ドライブレコーダー 夏 落ちる 5, キャスター 英語 魔法使い 15, 整形 シンキング 意味 25, ジブリ クイズ 初級 8, Aps 電子トリガー バースト 11, あつ森 島クリエイター マイデザイン 11, テミン 菅原小春 Hit The Stage 12, おおきく振りかぶって 再放送 2020 53, Myojo 8月号 発売日 12, シャーロックホームズ ポンド 価値 14, フルメタル エアガン 長物 17, パンチェッタ 食べ方 生食 4, 勝野洋輔 アトリエ 神奈川 20, ポケモン エメラルド レジスチル育成 10, パワプロ 11 Op なんj 4, ブザー ビート ドラマ 10 4, 為替差損益 仕訳 決算 5, うちの妻ってどうでしょう 7 Zip 9,